根據《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于進一步優化職工醫保門診統籌有關政策的通知》精神,我省對今年1月1日起實行的職工醫保門診共濟有關政策進行了優化調整。
一是降低了起付線。一個自然年度內,職工普通門診統籌的起付線由600元降低至300元。
二是提高了支付比例。職工普通門診統籌的支付比例提高5個百分點,即:在職人員在一級及以下、二級、三級醫療機構的支付比例分別為65%、60%、55%;退休人員分別為70%、65%、60%。定點零售藥店的支付比例按照一級及以下醫療機構支付比例執行。
三是提高了年度支付限額。在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元,退休人員由2000元提高至3000元。
上述優化政策自2023年7月1日起實行。